"في العيادة النفسية"
ملاحظات حول التفريق بين النوبات شبيهة بالصرع (نوبات تحويلية)، ونوبات الصرع:
د. حسان المالح
يحتاج تشخيص النوبات الصرعية إلى خبرة وتدريب طبي وإلى رؤية النوبات بشكل مباشر أو من خلال الأفلام التعليمية التي تصور هذه النوبات وتفاصيلها. والنوبة الصرعية الكبرى تتميز بتشنجات في العضلات ثم تتلوها حركات اشتدادية متكررة (Tonic then Clonic) والسقوط وفقد الوعي والهدوء الكامل دقائق قليلة ثم يستيقظ المريض متعباً. والنوبة الصرعية لها أسباب عضوية متنوعة، ومنها مرض الصرع وهو واسع الانتشار ونسبته حوالي 0,5 -1,5 % من السكان. أما النوبات شبيهة بالصرع وتسمى النوبات الهيستريائية أو التحويلية ويعني ذلك تحويل الصراعات والرغبات النفسية إلى أعراض جسمية فهي لا تزال واسعة الانتشار في بلادنا. وتنتشر في عمر الشباب (أقل من ٣٥ سنة) وعند المرأة أكثر من الرجل وفي البيئات الأقل ثقافة. وترتبط عادة بضغوط نفسية وصراعات نفسية متنوعة ومنها أمور جنسية وعاطفية وغيرها. ويسعى المريض من خلال نوباته إلى التخفف من الشعور بالذنب وأنه مريض يستحق الرعاية والاهتمام وغير ذلك. وفيما يلي عدد من الملاحظات المفيدة حول التفريق بين النوبات الصرعية الحقيقية والنوبات الشبيهة بالصرع.
"مأخوذ باختصار وتعديل من كتابي الطب النفسي والحياة الجزء الثاني"
